ZÁZNAM O ZJISTĚNÉM ZÁPACHU
Informace o výskytu zápachu
Den, měsíc a rok zjištění zápachu:
*
Povinná položka!
Čas zjištění zápachu:
Doba trvání zápachu:
-
Lokalita výskytu, popř. zasažená plocha:
*
Povinná položka!
Směr odkud se zápach šíří, popř. odhad zdroje zápachu:
Charakter zápachu:
Spáleninový čpavý
Kafilerní
Gumárenský
Sladký potravinářský
Kanalizace
Hnůj, mrva
Čistírenské kaly
Jiný, zde neuvedený druh zápachu
Pokud jste zvolili typ zápachu "Jiný, zde neuvedený druh zápahu", uveďte jej prosím zde:
Intenzita zápachu:
1. Na hranici zjistitelnosti
2. Slabý neobtěžující zápach
3. Obtěžující zápach
4. Silně obtěžující zápach
5. Nesnesitelný zápach
Vlivy na zdraví:
Bolesti hlavy
Nevolnost
Nutkání na zvracení
Dýchací potíže
Negativní vliv na psychiku
Jiné
Pokud jste zvolili "Jiné" vlivy na zdraví, tak je můžete blíže konkretizovat zde:
OPIŠTE číslo z PÁTÉ, SEDMÉ a TŘETÍ pozice v obrázku a výsledek vepište do následujícího pole.
*
Povinná položka!
*) Položka je povinná